兴农评丨群众参加医保热情趋冷,因“性价比”渐低
(兴农评丨群众参加医保热情趋冷,因“性价比”渐低,评丨时长共2分20秒)
三农大小事,群众趋冷尽在兴农评。参加
近日,医保因渐全国多地医保部门纷纷发出倒计时提醒,热情2024年度城乡居民医疗保险(以下简称“居民医保”)的性价比参保缴费工作即将截止。一年一度的居民医保缴费期通常从前一年的9月开始,12月截止。然而,近些年来,为了方便民众,越来越多的地区将缴费时间延长至当年度的3月。尽管此举意在便民,但背后反映的可能是持续下滑的参保人数问题。
数据显示,自2021年以来,广东的居民医保参保人数连年下滑,到2023年减少了超过300万人。从全国层面来看,自2019年起,居民医保的参保人数便开始减少,2022年的参保人数较2021年减少了约2517万。
参保人数的持续减少背后有多种原因,其中最显著的是缴费标准连年上涨导致居民负担加重,人们从中获得的实惠感逐渐减弱。
对比于人均可支配收入的增长幅度,医保缴费标准的增长率往往更高。以2023年为例,广东居民人均可支配收入49327元,同比增长4.8%;扣除价格因素,实际增长4.4%。2024年度广东居民医保个人缴费标准为380元,比2023年度高了30元,增长8.57%。如果以一个典型的农村家庭计算——两位老人、两个孩子加上夫妻二人,全家一年的医保总支出将达到2280元。而2023年广东农村居民人均可支配收入25142元,月均2095元。有学者甚至认为,对于农民来说,现行的医保负担已超过了过去农业税的重压。
与职工医保相比,居民医保每年都是从零起步,缺乏个人账户的累积效应。职工医保的个人缴纳部分会进入个人账户,未使用时仍归个人所有。而居民医保没有个人账户的概念,每年的缴费并不会累计,居民连续多年的投入无法转化为更多的保障,这无疑影响了人们的续保积极性。
与养老保险相比,医保带来的获得感和幸福感差距明显。在农村地区,居民对养老保险的缴纳意愿普遍高于居民医保。无论居民选择何种档次的养老保险,基本都能实现“缴多少返多少”的效果,加之基础养老金及相关补贴逐年增加,使人们在老年时能够享有一份退休金,从而维持生活尊严,增强了幸福感。相较之下,医保的报销制度复杂且难以理解,尤其当因为病情复杂需前往大医院就诊时,人们会发现报销比例较低。当感观认知让群众认定参加城乡居民医保“性价比”不高时,中断缴费的可能性自然会增加。
客观而言,近年来,有关部门在医疗保障方面确实付出了巨大努力,各级财政补贴不断增加。但国家和个人的大量投入似乎并未带来预期中的受益感和安全感。如何缩小这种“温差”,成为当前政策调整的重要课题。通过理解群众的心态与需求,稳定医保缴费标准,提高连续参保群体的待遇水平,并科学优化报销制度,或许能提升居民的参保积极性。
【作者】黄婵
【出镜】杨娉婧
【拍摄】方壮玮
【来源】南方农村报
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